第一千一百二十四章 集体高潮(5/7)

家知道，方案大方向好定。

难的是细节。

果然，过了几秒，一个老主任先开口了。

“截骨位置放在哪里？”

张凡把影像放大。

“计划放在胸腰段顶椎附近，但不做单纯的顶椎截骨。病人腰椎下段的活动度已经很差，代偿也没有余地。我们要把矫形力量分散。”

“分散到哪里？”

“上端通过后柱截骨释放一部分，下端重新建立稳定锚定。真正的截骨主力放在畸形僵硬最明显的位置，但不能追求一次性大角度闭合。”

又有主任问了。

“原来的固定节段怎么办？全部取掉？”

“能取的取，不能取的不强求。”

张凡说得很干脆。

“翻修手术最怕两种执念。第一种，非要把旧东西拆得干干净净；第二种，非要把术后片做得像尺子量出来一样。

“旧的系统，只要不影响新的构建，不一定非得和它死磕。病人不是来做拆迁的。我们解决的是力线和神经压迫，不是为了证明谁能把断钉取出来。”

会议室里有人笑了。

不过，笑声不大。

这台手术，讨论了足足两个多小时。

不是张凡一个人讲。

真正的顶级专家坐在一起，气氛慢慢也热起来了。

有人提出，是否应该增加前路支撑。

有人提出，病人的骨质条件不算太好，近端交界性后凸如何预防。

还有人提出，病人既往有静脉血栓风险，术后抗凝和引流之间怎么平衡。

很多人没见识过术前讨论，其实大多数术前讨论都是流于形式。毕竟每天干的都是熟练活。

但有时候，这个术前讨论也是一种办公室斗争。

比如一个骨折的患者，A副主任的意思是髓内钉固定，B副主任的意思是钢板固定。

而科室主任马上要退休了。

这个时候的讨论就精彩了！

往往讨论的并不是病情，而是站队！

主任一言不发，下面的医生，脑海里全是谋划着到底跟那个……

可今天不一样。

张凡坐在那里，谁提问题，他都认真听。

说得对的，直接点头。

有些地方和自己想法不一样的，就拉着影像反复讨论。

最后，几位老主任甚至拿着激光笔，从不同方向比画起了矫形力线。

一开始还算客气。

后来声音越来越大。

“你这个位置截骨，矫正力矩不够。”

“谁说不够？你光看局部角度，没看骨盆。”

“骨盆我当然看了，但病人上胸椎僵硬，你这个矫正会把应力