第254章 术前准备(3/4)

同尾状叶一起游离出来。”

“第三步阻断门静脉，切除癌栓段血管，这一步是整台手术的核心。”

他在白板上画了两条横线标出切除范围：“门静脉阻断后肝脏耐缺血时间上限是六十分钟，我需要在这个时间内完成血管吻合。”

一助抬起头：“贺医生，如果缺损太长，直接端吻合张力会很大，您打算用人工血管还是自体血管桥接。”

贺知舟头也没回：“优先端吻合，充分游离后门静脉可以获得额外两厘米的长度，如果术中发现张力太大再改自体大隐静脉桥接。”

“备两条大隐静脉，左右腿各取一段。”

一助在笔记本上记下来。

麻醉师举了一下手：“术中预计最大出血量多少，我好准备血制品。”

贺知舟在白板上写了个数字。

“备血三千毫升，自体血回输全程待命，如果门静脉切除重建顺利，实际出血不会超过两千。”

他放下白板笔转过身，目光扫过在场的每一个人。

“明天下午三点，全员在模拟手术室集合，按照我的方案走两遍完整流程。”

“后天上午再走一遍，如果没有问题，大后天正式手术。”

陈副主任在旁边小声提了一句：“贺医生，两次模拟演练会不会耽误时间……”

贺知舟的目光转向他，没有什么情绪变化，但那一眼让陈副主任把后半句话咽了回去。

“这台手术容错率极低，任何一个环节的配合失误都可能导致灾难性出血。”

“演练不是给你们看的，是给患者活命用的。”

会议室里没有人再出声。

贺知舟把白板笔扔回笔槽里，拿起桌上那份三维重建的打印图。

“一助留一下，其他人先回去休息，明天下午三点准时到。”

众人陆续起身离开，一助坐在原位没动，是个四十出头的中年人，手臂上有常年刷手留下的干裂痕迹。

贺知舟在他对面坐下来，把三维重建图推过去。

“你做过门静脉切除重建吗。”

一助摇了摇头：“完整的没做过，但配合王院士做过一台门静脉侧壁修补。”

贺知舟点了点头。

“这台手术里你最重要的任务是在我吻合血管的时候维持术野的干净，肝断面的出血我会提前处理，但阻断门静脉之后侧支会有返血，你要用纱布压住同时不影响我的操作空间。”

一助在笔记本上画了个示意图：“我站您对面还是同侧。”

贺知舟想了想：“对面，你的右手负责压迫，左手帮