第121章 会诊开幕(2/3)

，周建国主任医师，贺知舟住院医师。”

贺知舟坐在最后一排没动。

几个前排的人扭头往后看了一眼，视线在最后一排扫了一下，又转回去了。

林正阳也微微侧了一下头，但只是扫了一眼，没有停留。

贺知舟的手指在材料袋的边缘捏了一下，松开了。

介绍完所有参会单位之后，主持人宣布会诊正式开始。

“第一个病例，由市中心医院提交。请汇报人上台。”

一个三十出头的年轻医生走上发言台，打开PPT。

投影幕布上跳出第一页：反复腹水原因待查。

年轻医生清了清嗓子，开始汇报。

“患者女性，二十四岁，反复腹胀伴双下肢水肿一年余。”

贺知舟靠在椅背里，眼睛盯着投影幕布。

“一年前无明显诱因出现腹胀，外院查腹部B超提示中等量腹水，当时诊断为肝硬化腹水，给予利尿治疗后好转。三个月后复发，转诊至我院。”

PPT翻到检查结果的页面。

“入院后完善检查，肝功能基本正常，转氨酶轻度升高，白蛋白28克每升，偏低。乙肝丙肝全阴，自身免疫性肝病抗体阴性。腹部增强CT未见明确肝硬化征象，门静脉及肝静脉通畅。”

贺知舟的眉头微微拧了一下。

“腹穿抽出淡黄色腹水，常规生化提示漏出液，细胞数不高，腺苷脱氨酶不高，抗酸染色阴性。肿瘤标志物全套阴性。妇科超声未见卵巢占位。”

PPT翻到下一页。

“先后行肠镜和胃镜检查，胃镜未见明显异常。肠镜发现十二指肠降段黏膜弥漫性白色颗粒样改变，病理提示肠黏膜固有层内扩张的淋巴管。”

贺知舟的手指在膝盖上轻轻敲了两下。

汇报医生总结。

“目前诊断不明确，不同科室意见不一。消化内科考虑结核性腹膜炎可能，妇产科建议排除卵巢肿瘤，肝病科仍倾向肝硬化早期。请各位专家指导。”

主持人走上台。

“请各医院代表依次发表意见。”

第一个发言的是省人民医院的消化科主任，六十来岁，头发花白。

“从腹水性质来看是漏出液，结核性腹膜炎通常是渗出液，而且腺苷脱氨酶不高，结核的可能性不大。我倾向于排除结核。”

第二个发言的是市二院的妇产科主任。

“二十四岁女性反复腹水，还是要警惕卵巢来源的肿瘤，特别是卵巢纤维瘤引起的Meigs综合征。虽然超声没有看到占位，但建议做盆腔增强