第085章 脂肪肝的基础(1/3)

郑国强转过身，盯着投影幕布上的CT片。

“脂肪肝？”他说，“患者术前的肝功能检查，转氨酶都在正常范围内。”

“转氨酶正常不代表没有脂肪变性。”贺知舟说，“B超提示肝实质回声增强，CT平扫肝脾比值1.2，这些都可以佐证。”

影像科主任翻出检查报告，看了看，点了点头。

“B超确实有提示。”他说，“但我当时认为是轻度脂肪肝，不影响手术。”

“轻度脂肪肝也会导致功能性肝体积下降。”贺知舟说，“左叶实际功能性肝体积可能不足300毫升，右半肝切除后，剩余肝脏不够。”

会议室里响起低声的议论。

郑国强站在原地，手指在遥控器上无意识地按着。

“门静脉栓塞？”他重复了一遍，“栓塞哪一支？”

“门静脉右支。”贺知舟说，“栓塞后右叶萎缩，左叶会代偿性增生。等左叶体积增大到安全范围再做手术。”

钱浩转过头。

“栓塞后增生需要四到六周。”他说，“如果肿瘤在这段时间内进展怎么办？”

“所以要先做PET-CT评估代谢活性。”贺知舟说，“如果SUV值低于4.0，进展风险可控。”

郑国强转过身，面对着贺知舟。

“贺医生对肝胆外科的术前评估流程很熟悉。”他的声音很平，“不知道在哪里进修过？”

贺知舟靠在椅背上，没有回答这个问题。

“我只是看过一些文献。”他说。

郑国强盯着他看了几秒，转身面对投影幕布。

“各位还有什么意见？”

会议室里安静下来。

几个主任互相看了看，没有人说话。

影像科主任合上手里的文件：“如果贺医生说的低密度影确实存在，那原方案确实需要调整。”

钱浩没有说话。

赵德明坐在角落里，始终没有出声。他手里的笔在文件上停了很久，墨水在纸面上晕开一个小小的点。

郑国强站在原地，沉默了十秒。

“我会重新评估。”他说，“门静脉栓塞的方案，我会组织科室讨论。”

他没有看贺知舟一眼。

“散会。”

会议室里的人开始收拾东西。椅子在地板上划动的声音，文件夹合上的声音，脚步声，由近及远。

贺知舟坐在最后一排，等所有人都走了，才站起来。

周建国站在门口等他。

“走吧。”周建国说。

两个人走出会议室，走进走廊。

走廊里很安静，阳光从尽头的窗户照进来，