第042章 麻醉科主任的疑问(2/3)

，目光在行军床和桌上散落的零食包装之间扫了一圈，找了把椅子坐下来。

“你那个穿刺的进针点，偏下了两毫米，对吧？”

贺知舟坐回行军床上，喝了口水，“你专门跑过来就为了问这个？”

“我问的是，你是不是故意偏下的。”

贺知舟看了他一眼，没有立刻回答。

孙明远把保温杯放在膝盖上，“环甲膜穿刺的经典进针点是环甲膜正中，但那个患者颈部肿胀，甲状腺上动脉的走行可能偏移，如果按经典位置进针，有一定概率损伤血管，偏下两毫米刚好避开了这个风险区域。”

贺知舟的表情没什么变化，“你想多了，我就是随手扎的，没算那么精确。”

“随手扎能扎到这个位置？”

“运气好。”

孙明远盯着他看了好几秒，然后慢慢说，“贺医生，你用的不是传统的环甲膜穿刺手法。”

“都是一针的事，有什么传统不传统的。”

“有区别的，传统手法是垂直进针，但昨晚的创口形态显示你的进针角度大约是四十五度，从头侧向足侧倾斜。”

贺知舟喝水的动作停了一拍，然后继续喝。

“这个角度是改良版Melker技术的特征，进针角度倾斜可以减少对后壁的损伤风险，同时穿刺针在气道内的方向更有利于后续通气。”

孙明远的声音不急不缓，像是在陈述一个学术事实，“这种改良技术目前只在欧美几家顶级创伤中心推广，国内的教材里还没有收录，我三年前在一次国际会议上听过一次报告，回来之后查了大量文献才搞明白原理。”

贺知舟把保温杯拧上盖子，“孙主任，你这个人说话喜欢绕弯子。”

“那我直说，你在哪学的这个？”

“网上看的视频。”

孙明远的眉毛挑了一下，“网上？”

“对，YouTube上有教学视频，搜emergencycricothyrotomy就能找到，我闲着没事看了两遍，记住了。”

“看两遍视频就能在盲穿的情况下做到这种精度？”

“我记性好。”

孙明远没说话，手指无意识地转着保温杯的杯盖。

贺知舟从枕头旁边摸出手机，屏幕亮了，游戏的登录界面弹出来，“孙主任，还有别的事吗？我马上要开始排位了。”

孙明远站起来，把椅子推回去，走到门口的时候停了一下。

“贺医生，谢谢你昨晚的处置，那个患者如果再晚五分钟建立通气，大脑就不可逆了。