第45章 能不能溶，得让证据说话(2/4)

个带着睡意的男声传出来。

“陈砚？”

“主任，急诊时间窗内缺血性脑卒中，七十六岁男性。”

陈砚看着电子病历报。

“最后正常六点十分，到院七点四十二，右侧肢体无力，言语含糊。”

陈砚翻到影像报告。

“CT未见明确出血，血管检查提示左侧大脑中动脉分支闭塞可能。”

他停了一秒。

“血压一百七十六九十四，血糖正常，凝血暂无明显禁忌，家属电话可联系，正在录音告知。”

那边的睡意没了。

“评分多少？”

陈砚看向林野。

林野把评估表推过去。

“言语障碍，两分；右上肢无力三分，右下肢一分，面瘫一分。”

林野声音很稳。

“意识能唤醒，理解欠佳。初评八分。”

陈砚重复了一遍。

电话那头沉默了几秒。

“不像小事。”

他停了一下。

“先准备静脉溶栓知情告知。介入团队不要撤，看片子。”

主任的声音彻底清醒了。

“如果近端大血管闭塞证据不够，先溶栓后严密观察。”

电话那头传来翻身下床的声音。

“如果症状加重或者后续影像支持，再走取栓评估。血压盯住，超过线就先处理。”

陈砚应了一声。

“明白。”

主任又补了一句。

“别让养老院把时间说糊。最后正常时间写六点十分，后面每个电话谁接的都记。”

秦海抬眼。

“正在记。”

电话挂断。

抢救室里的空气没有松。

反而更紧。

因为所有人都知道，真正难的不是叫来主任。

是把决定落到病人身上。

陈砚重新拿起手机。

“李先生，我现在给你解释风险。”

他把声音放慢。

“静脉溶栓是通过药物尽量溶开血栓，目的是减少瘫痪和失语风险。”

陈砚停了半秒。

“但它有出血风险，包括脑出血，严重时可能危及生命。”

电话那头没有插话。

陈砚继续说：“不开这个药，也可能错过时间窗，留下更重后遗症。”

电话那头只剩急促呼吸。

“医生，那你说怎么办？”

陈砚没有替家属说“必须”。

“从目前检查和时间看，有溶栓评估机会。”

陈砚看向记录单。

“最终我们按规范执行，过程中继续监测血压、意识、肢体力量和出血风险。”

陈砚把笔递给赵护士。

“你如果同意，我们记录电话授权，等你到院后补签书面知情。”

家