第40章 院长要看那张小抄(2/3)

都不行。”

陈守一点头：“我就是要听这个。”

他看向林野：“你自己说。”

林野站起来。

熬夜后的嗓子有点哑，他喝了一口咖啡，才开口。

“院长，我是规培生。很多处置我不能独立决定，也不该独立决定。这个清单不是让年轻医生越级指挥，是让大家在夜里遇到不典型病人时，知道哪些异常不能放过去。”

他把纸翻到儿童创伤那页。

“比如乐乐，没有外出血，也不哭。如果只按‘安静’判断，可能会放到黄区。但安全带伤、心率快、血压偏低、末梢冷、左上腹压痛，合在一起就够红。”

又翻到化疗后发热。

“化疗病人低热，家属常觉得挂水就行。但中性粒细胞缺乏时，低热也可能是重症感染。清单提醒的是先抽培养、尽快抗感染、提前叫重症监护室评估，不是等病人休克了再说。”

他说完，会议室里只剩投影仪的风声。

何建业把清单往自己那边拽了一点：“透析那条我建议加粗。漏透析、低钠盐、水果，这几个字贴大点。我们科普说一百遍，不如急诊除颤一次吓人。”

韩清拿笔在“焦虑样呼吸困难”旁画了一道：“糖尿病酮症酸中毒那条也要注意措辞。不要让分诊护士诊断酸中毒，但要触发血糖和血气。”

沈若梅翻到孕妇创伤那页：“孕妇创伤那条，胎心监测要前移。外出血少不代表没事。”

罗建平敲了敲桌子：“老年头外伤那条，抗栓药写清楚。阿司匹林、氯吡格雷、华法林、新型口服抗凝药都问，不要只问‘吃没吃抗凝’。”

赵护士低声对林野说：“看见没？主任们开始往你小抄上抢地盘了。”

林野忍住没笑。

陈守一把各科意见听完，合上手里的整理版。

“我同意试行。”

刘振华坐直。

陈守一继续：“先在急诊夜班试行两周。不是发文件给大家背，而是贴在分诊台和抢救室，交班时讲一条。两周后看数据，看漏诊风险有没有下降，看会诊是否过度增加。”

秦海的手没有从清单上拿开：“我还有个要求。”

陈守一看他：“你要求一直不少。”

“清单不能变成追责棍子。”秦海语气很硬，“它是提醒，不是事后找茬。医生按证据判断，记录完整，即使结果不好，也不能简单倒推。”

刘振华这次先开口：“试行说明里已经写了。用于风险前移和流程触发，不作为单独追责依据。”

秦海看了他一