第923章 先看病人，还是先听汇报？(2/3)

各位老师，患者莫晓林，男性，二十八岁，反复高热伴多器官功能异常，目前初步判断为未命名复合症候群。”

他没有铺垫太多，直接进入病历。

屏幕上出现病程总览。

从最初发热，到辗转三家医院，再到江城市中心医院急诊接诊，每个节点都清清楚楚。

陆晨的汇报语速适中。

不快，但信息密度极高。

“最初发病阶段，患者以高热和肌肉酸痛为主，感染表现存在，但不典型。”

“第二阶段出现皮疹，免疫指标异常启动，但尚未构成已知自身免疫病谱系。”

“第三阶段，肝肾功能，凝血，代谢指标开始出现交替性异常。”

“第四阶段，意识波动和微循环灌注异常出现，提示病理链已经进入多系统互相放大阶段。”

专家们一开始都很安静。

有人低头看资料，有人盯着屏幕。

齐向文听得很认真，不时在纸上做标记。

段婉清的眉头从免疫指标那一页开始就没有松开。

洪成刚则一直盯着代谢曲线。

陆晨切换到影像部分。

“这是患者三次腹部增强的对比。”

他标出肠系膜根部的极小异常区。

“我认为这里是隐匿感染触发源之一。”

一名感染专家皱眉。

“这个灶太小，能解释全身反应吗？”

陆晨回答。

“单独不能。”

他切到下一页。

“但如果它持续释放触发信号，在患者异常免疫放大背景下，就足以成为启动点。”

段婉清抬头。

“异常免疫放大背景，你的证据是什么？”

陆晨立刻切出免疫指标变化曲线。

“这里，发热第二阶段前后，几组免疫活化指标出现同步上升，但自身抗体谱不支持常见系统性自身免疫病。”

他又放出皮疹照片。

“皮疹分布与普通感染性皮疹不一致，更符合微循环炎性损伤。”

段婉清没有点头，也没有否定。

她只是继续看着屏幕。

洪成刚忽然开口。

“代谢紊乱你怎么解释？”

陆晨切出另一组数据。

“代谢紊乱不是单纯器官衰竭后的结果。”

他用光标标出几个时间点。

“乳酸，血糖，血氨和电解质波动在肝肾损伤峰值前已经出现，并且每次波动后，凝血和意识状态都有对应变化。”

洪成刚身体微微前倾。

“也就是说，它在推动病情，而不是跟随病情？”

陆晨点头。

“至少目前数据支持它参与推动。”

会议室里的气