第789章 世界顶尖专家，给陆晨做一助？(3/5)

名二十四岁的中国急诊医生做一助。

……

当天夜里，陆晨没有回家。

他留在医院值班室。

桌上摊着温格患者的完整术前资料。

系统空间开启。

【高级病例回溯模拟启动】

【模拟病例：主动脉根部巨大假性动脉瘤合并右冠异常起源】

【模拟次数：今日第一次】

陆晨闭上眼。

无影灯亮起。

模拟手术开始。

第一遍，他按原方案建立冠脉新通路。

到根部瘤体处理时，模型提示吻合口张力轻微偏大。

如果在真实手术里，这可能不是致命问题。

但在这种级别病例中，轻微偏大也不能接受。

陆晨退出模拟，在纸上重新标注。

新通路角度调整。

释放范围减少。

吻合口后壁加强。

【第一次模拟完成】

【发现风险点：新通路张力偏高】

【优化建议：调整吻合角度，缩短无效弧度】

陆晨睁开眼，把方案改完。

十分钟后，第二次模拟开始。

这一次，冠脉新通路更顺。

但在瘤体壁分离时，模拟出现了意外渗血。

位置在影像上并不明显。

陆晨的眼神沉了沉。

这说明患者实际组织脆弱程度，可能高于资料判断。

他再次退出。

在方案里增加一条。

瘤体处理前预置低张力控制线。

必要时先行局部隔离，再切开瘤体。

【第二次模拟完成】

【发现风险点：瘤体壁脆弱度高于影像预估】

【优化建议：预置低张力控制线，避免切开瞬间牵拉破裂】

第三次模拟，已经接近凌晨。

值班室外，红区的监护仪声还在轻轻响。

沈小柠来过一次，看见他闭目模拟，没有打扰。

只是把一杯热水放在桌边。

陆晨进入第三次模拟。

这一次，冠脉通路顺利。

瘤体处理也稳定。

可到根部重建后期，系统提示右冠灌注短暂下降。

原因是通路末端角度在心脏复跳后轻微改变。

陆晨在模拟里停了很久。

他反复调整缝合角度和支撑点。

最终把灌注下降风险压到最低。

【第三次模拟完成】

【关键风险点：心脏复跳后新通路角度动态变化】

【优化建议：增加支撑定位点，复跳前后双阶段确认冠脉灌注】

【综合模拟评价：可执行】

陆晨睁开眼时，窗外天色还没亮。

他拿起笔，在最终方案上写下最后一行。

【复跳后立即复查右冠血流，确认无动态受压