第787章 这个病例一定非常棘手(3/4)

先听听你对影像的判断。”

陆晨打开共享模型。

“患者真正的难点，不是主动脉根部瘤体本身。”

温格眼神微动。

陆晨继续说。

“是右冠异常起源和主肺动脉间走行，把所有常规根部处理路径都变成高风险路径。”

温格没有说话。

他的助手却下意识看了他一眼。

陆晨切换角度。

“如果先处理根部瘤体，术中可能被迫接近右冠异常起源段，任何牵拉或切割误差，都可能造成右冠永久性损伤。”

温格缓缓点头。

“这正是我们最担心的。”

陆晨的声音平稳。

“所以我的建议是反过来。”

屏幕上，模型被他重新标出路径。

“先重建冠脉新通路。”

他指向一个预设吻合区域。

“完成右冠供血安全转移后，再处理根部瘤体。”

温格的眼神终于变了。

他身体微微前倾。

陆晨继续展开。

“这样，原异常冠脉段不再是术中唯一供血依赖，瘤体处理时可以大幅降低灾难性损伤风险。”

温格没有立刻说话。

他盯着屏幕，看了很久。

办公室里，曾大洋和顾长风都屏住呼吸。

他们能感觉到，这不是普通讨论。

这是世界前五的心外专家，正在重新评估一个年轻中国医生提出的方案。

温格开口。

“你预计新通路长度如何控制。”

陆晨切出测量。

“这里，路径不能太长，否则扭曲风险增加。”

他又标出另一层结构。

“但也不能过短，否则根部处理后张力不均。”

温格继续问。

“如果瘤体壁比影像显示更脆弱。”

陆晨回答。

“冠脉新通路建立前不主动扰动瘤体，先用低张力暴露控制，必要时临时旁路保护。”

温格的助手快速记录。

温格又问了几个问题。

体外循环时机。

冠脉灌注保护。

根部重建材料选择。

异常冠脉原段是否保留。

每一个问题都很尖锐。

陆晨回答得不快，却非常清楚。

他没有为了显得自信而把风险说低。

相反，他把每一个危险点都拆开，放在模型上重新解释。

视频会诊进行了将近一个小时。

温格沉默的时间越来越长。

不是因为不满。

而是因为他在思考。

最后，他看向陆晨。

“陆医生，我想问一个直接的问题。”

陆晨点头。

“请说。”

温格的声音变得很郑重。

“我能带患者飞到你那里