第664章 你的意思是，我错了？(2/3)

嗓子里闷闷地挤了出来。

“那你觉得指向什么？”

陆晨看着他，语速放慢了一格。

“我怀疑的方向是血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。”

“也就是AITL。”

这两行字，就那么平平淡淡地落在了诊室的空气中。

但效果等同于在一间密闭的房间里，扔了一颗闪光弹。

钟凯整个人愣住了，他听不懂这几个字的医学含义，但本能地感觉到了不对劲。

周崇岳的反应更大，他的瞳孔在一瞬间收缩到了极限。

AITL这几个字母，任何一个干了几十年内科的老专家都不会陌生。

那是淋巴瘤中最隐蔽最难诊断的亚型之一，全球年发病率不到百万分之一。

但正因为太罕见了，所以绝大多数临床医生一辈子都遇不到一例。

周崇岳盯着陆晨看了至少有三秒钟，脸上的表情经历了好几个阶段的变化。

从惊讶到困惑，从困惑到不屑，最后定格在一种近乎愤怒的抵触上。

“AITL？”

他把这几个字母从嘴里吐出来的时候，声带都在发紧。

陆晨点了点头，继续说了下去。

“AITL是T细胞来源的外周淋巴瘤，在临床上最大的特点就是伪装性极强。”

“它可以完美地模拟系统性血管炎的几乎所有表现。”

“持续性不规则发热，游走性关节痛，皮肤血管炎样紫癜。”

“甚至连ANCA检测都可以出现弱阳性结果，因为肿瘤导致的免疫紊乱会干扰抗体生成。”

周崇岳的嘴唇抿成了一条线，他的手指开始不自觉地掐着公文包的把手。

“你的意思是，我诊断了十四个月的韦格纳，其实是淋巴瘤？”

陆晨摇了摇头。

“不是您诊断了十四个月，是五家三甲都没有查出来。”

“AITL本身就极其罕见，非专科医生遇到的概率非常低。”

“但正因如此，当常规鉴别诊断无法解释所有症状的时候，就需要往更少见的方向去考虑。”

周崇岳冷笑了一声，笑声不大，但诊室里听得很清楚。

“年轻人，你知道AITL确诊需要什么吗？”

“淋巴结活检加病理免疫组化，这是金标准，我清楚。”

“那你现在手里有病理报告吗？”

“没有。”

“那你凭什么说这个诊断？”

周崇岳一摊手，用一种教训晚辈的语气看着他。

“仅凭两枚淋巴结和一个偏高的IgA就要诊断淋巴瘤，这叫过度推断。”

“我行医四十二