第645章 越是被打击，越要看清楚(2/3)

险。

这几例是钱裴济和顾正阳一起挑的。

有难度，也适合教学。

第一台，是腹腔镜下肝部分切除。

患者肝脏第七段有一个小病灶，位置靠近肝静脉分支。

这个位置不算最大手术，却很考验肝段解剖和出血控制。

钱裴济亲自站在一助位置。

陆晨站上主刀位后，看了一眼屏幕。

“今天不是单纯做手术，是示范教学。”

“我会尽量把每一步拆开讲。”

“看不懂的地方，术后可以问。”

示教室里原本还有低声议论。

这句话一出，所有声音都安静了。

陆晨没有多余开场，直接开始建立气腹。

镜头进入腹腔后，肝脏表面很快出现在大屏幕上。

“这台手术的关键，不是把病灶切下来。”

“关键是沿正确肝段边界进去，少出血，少损伤。”

钱裴济在旁边点头。

“这例病灶位置深，靠近肝静脉分支。”

“如果入路偏一点，出血会很麻烦。”

陆晨接过话。

“所以第一步不是切，是确认解剖平面。”

他移动镜头，指向肝脏表面的几处标志。

“这里看起来平，但肝内结构不平。”

“表面经验只能做参考，不能当最终依据。”

示教室里，几个年轻医生赶紧低头记笔记。

陆晨的语速不快。

他每说一句，手上的动作都正好对应到画面。

这让很多人第一次觉得，复杂手术也能被讲清楚。

“注意这里，肝静脉分支走向向后上。”

“我们不能迎着它走，要从外侧进入。”

“这样遇到小分支时，暴露会更充分。”

钱裴济站在台上，听得比谁都认真。

他是肝胆外科主任，做过不少肝切除。

可陆晨讲出来的路线，依然让他有种被重新梳理的感觉。

不是玄。

是每一步都有理由。

陆晨开始切肝实质。

超声刀打开组织，双极电凝处理细小出血点。

动作很稳，节奏也不急。

他今天特意放慢了速度。

如果是他自己做，这台手术可以更快。

但教学的目的，不是炫速度。

他要让示教室里的人看见，关键动作为什么这样做。

“这里不要急着往深处切。”

“先把外侧面打开，建立可撤退空间。”

“手术不是只想下一步，还要给自己留退路。”

这句话一出，示教室里不少主任都点了头。

年轻医生最容易犯的错，就是只想着往前做。

做顺了还好。

一旦出血