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第568章 我是来保你这条胳膊的(2/3)

片挂上了灯箱。

陆晨没有先去看胶片。

他径直走到白板前,拿起一支黑色的记号笔。

先画了一个右前臂的解剖简图。

骨骼轮廓、血管走行、神经分布,几笔勾勒,结构清晰。

然后他开始在简图上标注关键信息。

桡骨粉碎区域的位置和范围,血管断裂的精确部位,神经缺损的实际长度。

画得很快,但解剖关系一目了然,看得出来脑子里的东西极其扎实。

何勇和宋学文看着白板上逐渐成形的简图,两个人的表情同时变了。

因为陆晨标注出的神经缺损范围,跟他们自己评估的数据差了太多。

何勇忍不住开口打断。

“等一下,你确定正中神经的缺损是六点三厘米?”

他的语气很快。

“我们的评估是挫伤区大约两厘米,神经的连续性是保留的。”

陆晨放下记号笔,转过身来面对他。

“何主任,影像上看到的挫伤区确实是两厘米左右。”

“但那段挫伤区两端的神经纤维已经完全丧失了传导功能。”

“束膜结构破坏严重,根本不可能通过修复恢复信号传递。”

“实际需要切除的无功能神经段,加上中间的缺损间隙,总长度是六点三厘米。”

何勇皱起了眉头。

“你怎么判断束膜结构,破坏到了不可修复的程度?”

“常规影像上,是看不出来这种细微层面的东西的。”

陆晨没有直接回答这个问题。

他不可能告诉何勇自己有真实之眼。

“这是我的临床经验和查体判断,上了台可以验证。”

“如果术中发现束膜结构完好,连续性确实可用,那我当场改方案做直接修复。”

“但如果按照两厘米的评估去准备,上了台发现实际缺损远超预期,怎么办?”

“没有备好腓肠神经做供体,临时加台去取?”

“还是中途放弃关了伤口,开了一刀白开?”

这几句话说得不疾不徐,但逻辑极其严密,环环相扣。

何勇张了张嘴,没有接上来。

他不得不承认,陆晨说的这个风险是真实存在的。

如果术中发现神经缺损比预估大了两三倍,但供体神经没有提前准备好。

那时候确实会非常被动,进退两难。

宋学文推了推眼镜,目光从何勇脸上移到白板上。

“继续说你的方案。”

陆晨重新拿起记号笔。

“骨骼这块,桡骨粉碎区域用微型锁定钢板固定。”

“碎片里有一块嵌入了深层屈肌腱,取出

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