第240章 挖墙脚(2/3)
手了。
林浩也跟着皱了皱眉,“洋葱伯克霍尔德菌?”
方郁雾点点头,“没错,洋葱伯克霍尔德菌是一种条件致病菌,常见于免疫功能低下的患者,比如糖尿病、肾病患者。
这种细菌对多种抗生素耐药,治疗起来很困难。”
方郁雾立刻查阅了最新的抗菌药物指南,又联系了微生物实验室,做了药敏试验。
药敏结果显示,患者对复方磺胺甲噁唑、替卡西林克拉维酸钾敏感,但对其他常用抗生素都耐药。
“那就用复方磺胺甲噁唑联合替卡西林克拉维酸钾抗感染。”
方郁雾制定了治疗方案,“同时加强血糖控制,患者有糖尿病,血糖过高会影响感染的控制。
另外,患者有肾病病史,要密切监测肾功能,避免药物肾损伤。”
治疗开始后,患者的病情却没有明显好转。
第二天,体温还是维持在39度以上,血压需要大剂量的去甲肾上腺素才能维持,而且出现了急性呼吸窘迫综合征的症状,血氧饱和度只有百分之八十。
“怎么办?抗生素好像没起作用。”林浩着急的问道。
方郁雾却很冷静,她再次查看了患者的病历。
“患者有肾病病史,会不会是药物剂量不够?因为肾功能不全,药物排泄减慢,我们可能需要调整剂量。”
她立刻联系了临床药师,一起计算了药物剂量。
药师也给了建议,“复方磺胺甲噁唑的剂量可以适当减少,但替卡西林克拉维酸钾需要根据肌酐清除率调整,避免蓄积中毒。”
调整剂量后,第三天,患者的体温终于降到了38度以下,血压也逐渐稳定,去甲肾上腺素的剂量可以慢慢减少了。
方郁雾松了口气,却不敢掉以轻心,“继续密切监测患者的生命体征和炎症指标,一旦有变化,立刻调整方案。”
幸运的是,接下来的几天,患者的病情逐渐好转。
一周后,患者的意识开始清醒,能简单地回答问题了。
两周后,成功脱机拔管,转到了普通病房。
这件事之后,方郁雾在军区医院的名气更大了,在家属院那边的名气也传开了。
很多军属都知道,创伤中心新来了个方主任,医术高超,对患者特别好,还是杨中校的妻子。
李诚看着方郁雾越来越受患者欢迎,打趣道,“郁雾,你现在都成咱们医院的‘军属福星’了。”
方郁雾白了他一眼,“咱俩谁跟谁,别跟我来这套,我只是做了我该做的。”
李诚笑了笑,忽然认真地道,“说真的,郁雾,你真的很优秀,