第491章 热搜第一，等这天太久了，可探索的(7/10)

（1）根据主诉及相关鉴别询问。

①发病诱因：近期有无情绪刺激、重大打击、有无接触毒物及服用药物。

②周围环境：有无药物、农药、空药瓶、遗书。

毕竟是怀疑农药中毒，那么到底是自己打农药的时候中招，还是自己喝农药自杀，到底是什么农药之类的都要问清楚。

③意识障碍：程度，发生、发展的经过，加重或者缓解的因素。

④呕吐：次数、量、是否喷射性、呕吐物的性状。

⑤伴随症状：有无流涎、多汗、发绀、肌肉震颤、大小便失禁。

张灵川在答题纸上迅速地写著。

像这种昏迷的患者，只能写客观看到的一些症状，就不能写主观的东西。

比如说不能问有没有恶心、胸闷，这人都晕了，她怎么知道自己恶不恶心胸部胸闷，你又怎么能问出恶不恶心胸部胸闷，根本问不出来啊。

所以只能写客观看到的。

比如流涎、多汗、发绀，甚至是肌肉震颤，大小便失禁。

再往下写，张灵川就写下了诊疗经过，比如说是否到医院就诊，做过哪些检查，血常规、血糖、毒理学检查等等，同时还询问治疗情况，是否接受过催吐、洗胃、抗胆碱药物、疗效如何。

以及家属最近患者的一些身体状况，如睡眠、饮食、体重变化，有无食物、药物过敏史，有无抑郁症、精神疾病史、烟酒史之类的。

等他刚写完。

「时间到了同学们。」

刚好是考官老师发出结束信号的时间。

不得不说，考试这玩意真的是惊心动魄。

考完这个就到下一个，病例分析。

十五分钟的时间，但分值有22分，足以见得这个病例分析有多么重要。

关键这玩意也不能像是有人站在自己面前一样，通过系统的扫描能知道信息。

对方给的还是一个文字描述。

【女性，68岁。食欲下降、上腹胀3年，伴头晕、心悸半年。

患者3年前开始无明显诱因出现食欲下降，有时上腹胀，伴恶心，嗳气。近半年来出现头晕、心悸，活动时明显。发病以来大小便正常，体重下降4kg。既往体健。

查体：T36.8℃，P95次/分，R16次/分，BP105/70mmHg。……心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，剑突下深压痛，肝脾肋下未触及包块，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。

实验室检查：血常规Hb81g/L，RBC2.0×